通心络对急性心肌梗死患者冠脉置入支架后无复流的保护和长期作用观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流现象时应用通心络胶囊的近期保护作用和后期影响。方法选取医院AMI患者100例,随机平均分为试验组和对照组各50例,试验组在手术前连续服用通心络每次3粒,每天3次,1周左右再置入支架;对照组按照常规方法实施急诊支架置入术。观察术中TIMI血流分级、术后心功能、术后校正心肌梗死溶栓式试验血流分级帧数(CTFC)等。在出院后对患者进行随访,并记录其病情改善情况。结果试验组术中无复流6例(12.0%),对照组15例(30.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术1周试验组LVEF为53.8%,对照组为48.7%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组NT-pro BNP为(1 218±1 356)pg/ml明显低于对照组的(1 817±1 498)pg/ml(P<0.05);试验组手术后CTFC为(26.8±8.1)帧,对照组为(29.8±7.4)帧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗AMI支架术中的无复流现象效果不明显,但有利于冠状动脉向前血流,有效改善心功能,具有良好的治疗效果。