不稳定浮肩损伤的手术治疗体会

目的探讨不稳定浮肩损伤（FSI）的手术入路和内固定方式。方法回顾分析手术治疗的36例不稳定FSI患者的临床资料。肩胛颈骨折手术入路：肩胛骨外侧缘入路7例;改良Judet切口18例;Judet切口4例。内固定方式：其中7例单独固定锁骨;18例同时固定锁骨与肩胛骨外侧缘;7例同时固定锁骨、肩胛骨外侧缘、肩胛冈;4例同时固定锁骨、肩胛骨外侧缘、肩胛冈、肩胛骨内侧缘。结果充分切开复位的肩胛骨骨折在目标区上均获解剖复位、骨性愈合。按照Constant-Murley评分：术后末次肩关节功能评分为11~100分,平均（90.8±23.2）分。结论根据术前影像学表现进行分型,选择合适的手术入路和内固定方式,术后早期进行正规的、持续的功能锻炼,利于患者的功能恢复。