2型糖尿病患者内生肌酐清除率与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛B细胞分泌功能及胰岛素敏感性与内生肌酐清除率(Ccr)的相关性。方法随机抽取住院患者195例,肾功能正常组45例(A组)、肾小球高滤过组45例(B组)、肾功能轻度下降组50例(C组)及肾功能中重度下降组55例(D组)。计算血肌酐(SCr),胰岛素C肽释放试验、胰岛素曲线下面积(AUCI)和葡萄糖曲线下面积(AUCG)。结果与A组相比,C组、D组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,胰岛素敏感指数ISI、Matsuda ISI明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);D组AUCI/AUCG明显高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病中,Ccr与胰岛素抵抗呈负相关,随着Ccr的下降,胰岛素抵抗逐渐加重,胰岛素抵抗可能是肾功能下降的独立危险因素。