趾甲皮瓣移植供区创面处理探讨

目的探讨趾甲皮瓣游离移植后其供区创面的处理方法．以保留足趾供区的完整性和预防供区并发症的发生。方法对第1趾坶甲瓣供区采用跗外侧皮瓣转移修复21例，对第2趾甲皮瓣或胫侧侧方皮瓣供区采用．坶趾腓侧侧方皮瓣转位修复30例，第1跖背皮瓣翻转修复24例．采用游离植皮覆盖第2趾胫侧皮瓣供区33例。结果本组75例采用不同皮瓣修复第1，2趾甲皮瓣供区，术后均顺利成活，皮瓣质地良好，外形饱满，足行走功能无明显影响。采用植皮覆盖的供区4例术后出现局部溃疡或延迟愈合，3例在术后6个月内植皮区局部有不同程度的痛觉过敏。采用足部邻近带蒂皮瓣转位修复效果优于游离植皮。结论应用跗外侧皮瓣转位修复坶甲瓣供区、虽擘趾腓侧岛状皮瓣转位或第1跖背皮瓣翻转覆盖第2趾甲皮瓣或侧方皮瓣供区，创面安全可靠，保留了供趾的长度与外形，同时减少术后并发症．患者易于接受。