两种皮瓣修复食中指中节以远指腹缺损

目的 探讨应用手背“u—I”形血管蒂岛状皮瓣及邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复食、中指中节以远软组织缺损的临床疗效。方法应用手背“u—I”形血管蒂岛状皮瓣修复7例，皮瓣面积5．0cm×2．8cm3．6cm×2．5cm：应用邻指动脉逆行岛状皮瓣修复11例，皮瓣面积4．0cm×2．5cm-2．5cm×2．3cm。其中，皮瓣内的神经与伤指指神经断端缝合12例，每种皮瓣各6例。结果本组皮瓣均成活，术后经12～24个月随访，皮瓣色泽与伤指接近，血运、质地、弹性良好，伤指近节指间关节及掌指关节活动正常，远指间关节活动范围20°～50°。缝合指神经12例，两点辨别觉均恢复至10．0mnl；未缝合指神经6例，皮瓣感觉恢复至s2～s3。结论手背“u—I”形血管蒂岛状皮瓣及邻指指动脉逆行岛状皮瓣血供转化方式相似，皮瓣的蒂较长，均适用于食、中指较大缺损范围的修复，但两种皮瓣也有不同之处，术中应仔细探查血管是否存在变异．而选择不同的手术方式。