奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症94例

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症临床疗效和安全性。方法将衡阳市第一精神病医院和乐昌市粤北第三人民医院2009年6月—2013年6月收治的精神分裂症患者188例按照随机分组法分为对照组和治疗组各94例,对照组给予口服奥氮平,治疗组在对照组治疗基础上给予MECT。采用阳性和阴性症状量表(PNASS)对两组临床症状和疗效进行评定,采用威斯康星卡片分类任务测验(WCST)和中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-R)对患者认知进行评定;采用不良反应量表(TESS)对不良反应进行评定。结果治疗组有效率(87.23%)明显高于对照组(68.09%)(P<0.05)。对照组治疗6周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗3周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后PNASS量表各维度评分明显低于同期对照组(P<0.05)。对照组患者治疗6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在治疗3周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,而总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后3和6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、总错误数、操作智商和言语智商等评分改善较对照组同期更显著(P<0.05)。治疗组头痛和下颚痛等不良反应的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合MECT治疗精神分裂症疗效显著,安全可靠,且可显著改善患者认知能力,值得临床推广使用。