血浆D-二聚体测定在急性静脉血栓栓塞症诊治中的临床应用

目的观察血浆D-二聚体测定在急性静脉血栓栓塞症(VTE)诊治中的应用价值。方法采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测97例急性静脉血栓栓塞症患者(病例组)和97例健康体检者(对照组)血浆D-二聚体含量,并进行6个月随访,了解血栓复发情况。结果病例组入院次日血浆D-二聚体(3.45±2.18)mg/L明显高于对照组(0.34±0.18)mg/L(P<0.05)。单纯下肢深静脉血栓形成(DVT)者血浆D-二聚体(3.19±1.86)mg/L明显低于合并肺栓塞(PE)者(4.09±1.23)mg/L(P<0.05)。经抗凝溶栓治疗后3 d患者血浆D-二聚体水平升高明显,7 d后降至入院水平。出院D-二聚体较低或正常的65例患者仅2例复发,占3.08%;D-二聚体高值的32例患者有4例复发,占12.50%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无血栓形成。结论血浆D-二聚体测定对早期隐匿性静脉血栓栓塞症的筛查与急性期的治疗及预后有重要价值。