新生儿先天性心脏病筛查与管理模式研究

目的:探讨与分析新生儿先天性心脏病(先心病)筛查方法与管理模式,从而做好提早预防与治疗先心病的工作。方法:随机选取密云县妇幼保健院2011年1月至2013年12月出生的5 000例本市户籍儿童作为筛查对象,依据先心病家族史、呼吸急促、青紫、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度、其他畸形共7项临床指标,通过社区儿童保健医生筛查、转诊,指定儿科专家、定点超声诊断机构的协作管理办法,对筛查阳性且确诊为先心病的新生儿定期随访评估。结果:5 000例接受监测的新生儿中,300例新生儿转诊,患病儿童检出率为6.0%(300/5 000),确诊为先心病患儿89例(29.7%),其中21例患儿死亡,其余68例先心病患儿除了3例患儿体重低于平均体重,其他的先心病患儿生长状况良好率达95.6%(65/68);经过系统管理,患儿存活率为95.6%(65/68)且发育正常;在对新生儿实施先心病系统化管理的3年内,受筛儿童死亡率降低,而先心病的检出率逐年增高。结论:7项临床指标是新生儿先心病可靠的筛查手段,社区儿童保健医生、儿科专家、超声诊断3者结合的出生婴儿先心病管理模式有效,对及时发现新生儿先心病与治疗该疾病有重要意义,需要继续加强此项工作。