新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值

Value of bedside ultrasound diagnosis in newborn intracranial hemorrhage

目的:探讨床旁超声对新生儿颅内出血的诊断价值。方法 :回顾性分析我院出生1 500例新生儿中194例颅内出血的声像图表现与螺旋CT检查。结果:1 500例新生儿床旁颅脑超声检测出颅内出血167例,检出率为11.13%(167/1 500),经螺旋CT确诊颅内出血194例,超声检测符合率86.08%(167/194)。其中包括Ⅰ级脑室内出血即室管膜下出血99例,声像特征为侧脑室前角和体部下方见团片状回声增强区;Ⅱ级脑室内出血27例,声像特征为脑室内出现异常强回声团;Ⅲ级脑室内出血30例,声像特征为脑室内异常高回声或低回声团合并脑室扩张;Ⅳ级脑室内血8例,声像特征为脑室扩张、脑室内异常高回声或低回声团合并脑室周围脑实质内异常高回声区;硬膜下出血1例,声像特征为一侧额顶叶与颅骨之间出现梭形回声区;蛛网膜下腔出血2例,声像特征为中脑裂隙增宽或纵列池增宽伴回声增强;漏诊27例,包括硬膜下出血者8例、蛛网膜下腔出血12例及小脑出血者7例。结论:床旁颅脑超声检查提示新生儿颅内出血的诊断率较高,可多次重复检查,同时可减少因体位变动引起血压波动而导致的颅内出血的发生及发展,降低患儿病死率和后遗症发生率。