经胆囊管汇入部微切开与胆总管一期缝合在腹腔镜胆总管探查术中的应用比较

目的对于经胆囊管汇入部微切开与胆管切开一期缝合两种方式在腹腔镜胆总管探查术中的临床效果进行比较,探讨腹腔镜胆总管探查术后不放置T管的适应证与注意事项。方法选取我院2012年1月至2014年1月间原发性胆总管结石及胆囊结石继发胆总管结石患者共62例,其中33例行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS组),29例行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开探查取石术(micro-incision of the cystic duct,MICD组)。结果两组在手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间的比较无统计学意义(P>0.05),MICD组的术后引流量、带管时间及住院时间少于LBEPS组(P<0.05),出现胆漏这一并发症亦少于LBEPS组(P<0.05)。结论在严格掌握腹腔镜下胆总管探查手术适应证的前提下,经胆囊管汇入部微切开入路及胆管一期缝合在腹腔镜胆总管探查术的中远期疗效满意,是安全有效的。