经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年急性重症胆囊炎临床价值研究

目的研究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性重症胆囊炎中的临床疗效。方法选择老年急性重症胆囊炎患者60例,分为观察组和对照组,各30例,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术,对照组入院后急诊行腹腔镜下胆囊切除术,比较两组患者的术中情况、临床症状改善时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间分别为(23.06±3.61)min、(3.09±0.31)m L、(1.12±0.13)d、(1.60±0.22)d、(2.08±0.49)d、(1.61±0.31)d,均明显短(低)于对照组(68.58±11.54)min、(55.90±13.73)m L、(2.32±0.53)d、(2.74±0.83)d、(4.32±0.94)d、(2.95±0.52)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者肠穿孔、气胸、肝脏损伤发生率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者术后多器官功能衰竭、胆瘘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可明显改善患者术中情况,缩短临床症状改善时间,降低术后胆瘘及多器官功能衰竭发生率,临床疗效可靠、安全性高。