无创双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床疗效研究

Clinical effect of noninvasive Bi- level positive airway pressure ventilation combined with respiratory stimulant on chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary encephalopathy

目的探究无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年8月广州医科大学附属第五医院收治的65例COPD并发肺性脑病患者,按治疗方法不同分为观察组33例和对照组32例。两组患者均给予常规治疗及Bi PAP辅助通气,观察组患者在此基础上给予呼吸兴奋剂(尼可刹米与纳洛酮)治疗。比较两组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、血氧饱和度(Sa O2)、呼吸频率(RR)及心率(HR),气管插管率、住院时间、通气时间及病死率。结果观察组患者治疗后GCS评分、SaO2高于对照组,RR、HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者气管插管率低于对照组,住院时间及通气时间短于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD并发肺性脑病的临床疗效确切,可有效缓解患者的神经精神症状,降低气管插管率,缩短住院及通气时间。