重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的危险因素分析

回顾性分析2012年6月～2014年6月在我院行开颅术治疗的重型颅脑损伤患者350例的临床资料，其中包括60例患者术中出现急性脑膨出。在此期间，对患者进行相关干预治疗措施。分析患者发生急性脑膨出的相关因素，并进一步通过多因素Logistic回归分析，得出患者发生急性脑膨出的危险因素以及应对措施。结果入院 GCS、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑疝、凝血功能异常，进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧与急性脑膨出的发生明显相关，且差异具有统计学意义（P〈0．05）；进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧是患者发生急性脑膨出的独立危险因素（P〈0．05）。进展性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑CT中线位移、大面积脑梗死、术中低血压以及脑组织缺氧均会加大急性脑膨出风险，临床上应该加强对该危险因素的控制，详细了解受伤机制以及影像学资料，以降低患者发生急性脑膨出的风险。