支气管动脉栓塞后经支气管镜介入治疗大气道肿物一例

患者男,69岁,主因“咳嗽、咳痰、痰中带血9个月,喘息、气短4个月”于2015年3月9日入院.患者入院前9个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为少量白色泡沫痰,痰中带有鲜红色血丝,就诊于当地医院,行X线胸片检查未见特殊异常,给予抗感染等治疗,不适症状略有好转后出院.入院前4个月患者无明显诱因出现喘息、气短,再次就诊于当地医院,给予抗感染治疗效果差,行胸部CT检查,考虑气管癌,之后未给予特殊治疗出院.出院后喘息、气短进行性加重,入院时休息位气短,活动明显受限.既往有高血压病史1年,最高达150/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,否认肝炎结核等传染病史.体检：全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音弱,可闻及大气道喘鸣音.血气分析：氧饱和度为93％,氧分压为63 mmHg,二氧化碳分压为43 mmHg;血常规：白细胞为7.48×109/L,血红蛋白为178 g/L,血小板计数为308×109/L,中性粒细胞为0.53;肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶为1.92 μg/L,癌胚抗原为3.58 μg/L,鳞癌抗原为0.91 μg/L;胸部增强CT：气管隆突处可见不规则软组织肿块,边界欠清且突向管腔内,约2.5 cm×2.2cm,密度尚均匀,CT值约30 HU,增强扫描后CT值约105 HU（图1,2）.