苏藩主任治疗眼底血证临床经验

眼底血证是眼科临床中的常见病、多发病,其囊括了现代医学视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压眼底出血、糖尿病视网膜病变等各种疾病导致的眼底出血,目前其发病率正逐年上升。本文旨在总结导师苏藩主任五十余年的临床经验。苏藩主任统一了眼底出血疾病的中医病名,将各种眼底出血疾病归属于"眼底血证"的范畴,他认为眼睛由于组织紧密、血络微细的特点,血络易被各种病变及病理产物阻塞而发生出血,并据"出血必有瘀,有瘀必出血"、"瘀滞损三光,瘀化则目明",眼底出血证与其它出血证不同,眼内出血后,外无出路,必产生瘀而停滞,决定了眼底出血证不宜单纯止血,而宜尽早活血化瘀、理气通络。导师重视辨病与辨证相结合,强调脏腑辨证,临床上将其具体分为肝胆实热,目络瘀滞、肝肾阴虚,目络瘀滞、肝脾不调,瘀湿不化、心脾两虚,瘀湿不化、脾肾两虚,瘀湿不化五型,临证中从眼局部和整体的病情变化出发,把握病机随证施治,治予清泻肝胆、滋阴降火、疏肝健脾、健脾养心、温肾健脾活血通络之法,配合单方用药复方光明胶囊(血竭、水蛭、地鳖、地龙、川芎、冰片等)口服以活血通络明目,祛除病邪,调整脏腑功能,使机体恢复"阴平阳秘"的生理状态,最终达到治疗疾病的目的。