高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的应用

目的 :探讨高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的应用价值。方法 :对2013年9月至2014年9月在我院临床诊断肱骨外上髁炎的57例患者,行高频超声切面扫查患侧伸肌总腱,观察肱骨外上髁伸肌总腱的边界、厚度、内部回声、血流分布情况及外上髁骨面是否光整,并与健侧对比检查。常规扫查桡侧副韧带、桡骨环状韧带、肱桡关节间隙。结果:57例均有异常回声表现,其中18例伸肌总腱增厚、边界欠清晰光整,内部可见局灶性无回声区,纤维纹理连续中断,CDFI示局灶无回声区内部见少量血流信号;26例伸肌总腱增厚、边界欠清晰光整,内部呈片状回声减低不均匀,纤维纹理欠清,CDFI示回声减低区域血流信号丰富;3例伸肌总腱仅稍增厚或不增厚,内部回声欠均匀,与外上髁骨面间不规则无回声区,CDFI示不规则无回声区内部无血流信号;10例伸肌总腱增厚、边界不清,内部回声高低不均匀,纤维纹理不清,可见弧形高回声钙化灶伴声影,外上髁骨面粗糙不光整或伴骨刺凸起,CDFI示肌腱内少量血流信号或无血流信号。57例健侧肱骨外上髁对比探查显示,伸肌总腱为纤维带状结构扇形止于肱骨外上髁,边界清晰光整,纤维连续性好,内部回声均匀一致,CDFI示内部无血流信号。患侧肘关节桡侧副韧带、桡骨环状韧带、肱桡关节间隙与健侧对比未发现异常。结论:高频超声能清楚显示肱骨外上髁及伸肌总腱结构与病变情况,能够为肱骨外上髁炎的临床诊断提供客观可靠的依据。