氯胺酮-丙泊酚辅助单次腰麻在小儿下肢骨科手术中的应用

目的 比较氯胺酮-丙泊酚辅助腰麻和丙泊酚-氯胺酮用于7~10岁患儿下肢骨科手术的临床观察。方法 将60例行下肢择期手术的患儿随机分为两组,每组30例。氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻麻醉组（A组）和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组（B组）。观察比较麻醉前后患儿心率（HR）、血压（SBP、DBP）变化及手术期间的肢动挣扎、呼吸抑制、氯胺酮总用量及术后清醒时间、苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视、下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应发生率。结果 术中B组血压、心率均高于A组（P〈0.05）,与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定（P〉0.05）。B组患儿血压、心率均高于术前（P〈0.05）。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组（P〈0.05）,A组未见术后下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应的发生（P〉0.05）。结论 氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻下行小儿下肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,肌松效果好,术后苏醒快,并发症少,值得临床推广。