不同血糖控制水平对危重症感染患者血清炎症因子的影响及预后相关性研究

目的探讨不同血糖控制水平对危重症感染患者的血清炎症因子及预后的影响。方法 3组患者血糖控制水平分别为A组4.4-6.1mmol/L,B组6.1-10.0mmol/L,C组10.0-13.3mmol/L。入院后记录患者第1,3,7d的血清血C反应蛋白,降钙素原,白介素6等指标。观察患者的体温,血象,血乳酸变化,机械通气时间,ICU住院时间,低血糖发生率,28d死亡率等指标。结果⑴3组患者第1d血清C反应蛋白,白介素6,降钙素原水平明显升高,经过7d治疗,患者血浆C反应蛋白,白介素6水平,降钙素原水平逐渐下降,其中A、B两组较C组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);⑵A、B两组患者平均机械通气时间,ICU住院时间较C组有降低趋势。⑶3组患者体温变化,血象变化,血乳酸变化,28d死亡率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者中A组患者出现低血糖明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制危重症感染患者血糖水平,能改善患者炎症反应。血糖控制在6.1-10.0mmo/L获益更多。