子宫瘢痕妊娠治疗方案选择

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的选择。方法 回顾性分析2012年2月~2014年4月吉林大学第二医院、青岛市妇女儿童医院及长春市妇产医院确诊收治的106例子宫瘢痕妊娠患者。结合患者情况选用个体化治疗方案进行治疗。按治疗方法将患者分为4组：A组（47例）给予药物预处理＋宫腔镜下治疗,B组（32例）给予双侧子宫动脉化疗栓塞介入＋宫腔镜下治疗,C组（16例）给予开腹手术,D组（11例）给予阴式子宫瘢痕妊娠切除术治疗。分析各组的治疗效果、术中情况、住院时间及住院费用。结果 4组患者初始血绒毛膜促性腺激素（β-h CG）水平、手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其他各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 4种方法均有较高的治愈率。应通过比较瘢痕妊娠的时间,胚胎成活情况,病灶大小、外凸或内凸,有无妇科合并症,是否需要保留子宫等因素来综合考虑,从而选择符合患者自身特点的最佳治疗方案。