产后腹腔结核13例漏诊分析

目的探讨产后腹腔结核的临床特点及漏诊原因。方法对2011—2014年我院收治的13例产后腹腔结核临床资料进行回顾性分析。结果本组分娩后平均1.6个月发病,主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、发热、食欲缺乏、体重进行性下降;部分病例伴有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、头痛、视物模糊。早期均漏诊,诊断为产褥感染,予抗生素抗感染及补液等对症治疗,但症状控制不理想,转我院后行剖腹探查,术后病理检查明确诊断为结核性腹膜炎13例,合并肠系膜淋巴结结核10例,合并肠结核4例。术后均予抗结核治疗,9例病情好转,4例因并发症死亡。结论产后腹腔结核容易误漏诊,应注意鉴别;对于合并腹腔包裹性脓肿或出现肠梗阻、可疑肠穿孔患者应积极剖腹探查,术后常规给予抗结核、抗感染治疗,以降低病死率。