妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐的预防

目的 研究地塞米松复合氟哌利多或枢复宁对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐 (PONV)的预防作用。方法 选择 12 0例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者 ,随机分为 4组 (n =3 0 ) ,在麻醉诱导前分别静脉注射氟哌利多 2 5mg(D1组 ) ,氟哌利多 2 5mg加地塞米松 10mg (D2 组 ) ,枢复宁 4mg (O1组 ) ,枢复宁 4mg加地塞米松 10mg (O2 组 )。术后由病房护士盲法测定PONV及处理情况。结果 术后 2 4h内 ,具有完全止吐效应的患者比例D1组为5 3 % ,D2 组为 63 % ,O1组为 80 % ,O2 组为 97% ,O2 组明显高于其他各组 (P <0 0 5 ) ;具有完全止吐效应的O2 组明显多于其他各组 (P <0 0 5 )。结论 地塞米松能增强枢复宁在行妇科腹腔镜手术后患者的预防止吐效应 ,而对氟哌利多则无明显影响。枢复宁、地塞米松联合应用对预防术后恶心呕吐最有效。