糖代谢异常与类风湿性关节炎患者疾病活动度和影像学改变的关系

目的 探讨糖代谢异常与类风湿性关节炎（RA）患者疾病活动度和影像学改变的关系.方法 对96例RA患者行葡萄糖耐量试验,检测空腹、餐后0.5h、餐后2h血糖和胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）,分成糖代谢异常组和糖代谢正常组,比较两组疾病活动度和Sharp评分所反映的影像学改变,并将DAS28评分和Sharp评分与糖代谢指标进行相关分析.结果 糖代谢异常35例,占36.46％;糖代谢异常组血沉、C反应蛋白、DAS28评分、X线关节间隙狭窄评分、X线骨质侵蚀评分、Sharp评分均显著高于糖代谢正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;餐后2h血糖、IRI与DAS28评分和Sharp评分均呈正相关（P＜0.05）,而ISI与DAS28评分和Sharp评分均呈负相关（P＜0.05）.结论 RA患者糖代谢异常发生率较高,糖代谢异常与其疾病活动度和Sharp评分所反映的影像学改变相关.