针刺联合改良强制性运动疗法对脑卒中单侧忽略和日常生活活动能力的效果

目的评价针刺结合改良强制性运动疗法对脑卒中单侧忽略和日常生活活动能力的疗效。方法纳入神经内科收治的脑卒中患者160例,按随机表法把患者随机纳入联合组、针刺组、改良强制运动组或对照组,每组各40例。联合组接受针刺治疗+改良强制运动治疗+常规治疗,针刺组接受针刺治疗+常规治疗,改良强制运动组接受改良强制运动治疗+常规治疗,对照组接受常规治疗。在治疗前、治疗后1、2个月,对各组患者的删除试验、平分直线、画钟试验、临摹画图以及Barthel指数(BI)进行评分。结果进行治疗前,4组患者的删除试验、平分直线、画钟试验、临摹画图以及和BI评分比较差异均无统计学意义。进行不同治疗后,4组患者的删除试验、平分直线、画钟试验和临摹画图评分均呈下降趋势,治疗1、2个月后,联合组、针刺组以及改良强制运动组的下降程度均显著大于同时间点的对照组。同时,进行不同治疗后,4组患者的BI评分均呈上升趋势,治疗1个月后,联合组和改良强制运动组的BI评分显著高于对照组,治疗2个月后,联合组、针刺组以及改良强制运动组的BI评分均显著高于对照组。此外,治疗1、2个月后,联合组的删除试验、平分直线、画钟试验和临摹画图的评分均显著低于针刺组和改良强制运动组,BI评分在这两个时间点也显著高于针刺组和改良强制组。结论上述4种治疗手段均能改善患者的单侧忽略和日常生活活动能力,其中联合治疗效果最优,针刺治疗和改良强制运动其次,单纯常规治疗更次。联合治疗简单易行,值得临床推广应用。