百草枯中毒解毒一、二号方治疗急性百草枯中毒的效果及对炎性因子的影响

目的观察以大黄为主组方的百草枯(PQ)中毒解毒一、二号方治疗急性百草枯中毒(APP)的效果及对炎性因子的影响。方法将60例APP患者分为观察组和对照组各30例。所有患者反复洗胃,口服白陶土。对照组给予20%甘露醇和(或)硫酸镁导泻,尽早血液灌流,同时给予常规药物综合治疗。观察组在对照组基础上,改洗胃后口服PQ中毒解毒一号方导泻,待停止排绿色便后,改口服PQ中毒解毒二号方,3次/d。观察两组治疗后距第1次排便的时间、治疗后距最后一次排绿色便的时间、血浆毒物清除时间、住院时间及死亡情况,入院后8、24、72 h内抽取静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10及C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗后距第1次排便的时间、治疗后距最后一次排绿色便的时间、血浆毒物清除时间、住院时间及病死率明显低于对照组(P<0.05)。入院后8 h,两组TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、CRP均高于正常水平,但观察组显著低于对照组(P<0.05);入院后24 h,两组TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、CRP水平均高于入院后8 h,但观察组显著低于对照组(P<0.05);入院后72 h,两组TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、CRP水平均高于入院后8、24 h,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。入院后72 h,患者TNF-α(r=0.857)、IL-1(r=0.841)、IL-6(r=0.865)、IL-10(r=0.867)、CRP(r=0.420)均与入院时血PQ含量呈正相关(P=0.001)。结论以大黄为主组方的PQ中毒解毒一、二号方序贯治疗APP,能有效清除体内PQ,减少毒物吸收,降低血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10水平,减少肺纤维化形成,改善患者预后。