职业性百草枯中毒患者急性肺损伤的危险因素

目的探讨职业性百草枯中毒患者发生急性肺损伤的危险因素。方法收集并分析110例职业性百草枯中毒患者的临床资料,采用CT与肺功能测定评价肺损伤情况,积极对症干预后观察预后。采用logistic逐步回归分析探讨职业性百草枯中毒患者发生急性肺损伤的危险因素。结果 110例患者中发生急性肺损伤78例,发生率为70.9%,其中限制性肺通气功能障碍58例,阻塞性通气功能障碍20例。非急性肺损伤患者主要表现为肺CT无明显病变,而急性肺损伤患者的CT主要表现为渗出性病变、胸腔积液、胸膜肥厚、间质改变等。急性肺损伤患者的肺活量、肺总量、用力肺活量、第1秒时间肺活量明显高于非急性肺损伤患者(P<0.05),而1秒率明显低于非急性肺损伤患者(P<0.05)。急性肺损伤患者的存活率为85.9%,明显低于非急性肺损伤患者的96.9%(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,职业性百草枯中毒患者发生急性肺损伤的独立危险因素主要为中毒量≥150 m L、呼吸异常、中度及以上中毒、C反应蛋白≥25 mg/L(P<0.05)。结论职业性百草枯中毒患者发生急性肺损伤与中毒量、呼吸异常、中毒程度、C反应蛋白含量有关,肺CT影像学与肺功能均有特异性改变,导致预后不良,应积极进行对症干预。