椎弓崩解性腰椎滑脱患者的骶骨水平角变化及腰椎小关节走形特点

目的探讨椎弓崩解性腰椎滑脱（IS）患者的骶骨水平角变化趋势和腰椎小关节走形特点。方法选择IS患者50例（病变组）和椎弓无崩解的体检者50例（对照组）,分别测量骶骨水平角和L3~S1的小关节角度。结果病变组各年龄段骶骨水平角均大于对照组（P〈0.05）;两组内,20~30岁年龄段骶骨水平角均小于41~50岁、51~60岁、61岁以上年龄段（P〈0.05）,其余不同年龄段比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组和病变组中,年龄与骶骨水平角均呈正相关（r=0.284,P=0.005;r=0.231,P=0.03）。对照组从L3-4至L5S1水平,腰椎小关节角度逐渐减小（P〈0.05）;病变组从L3-4至L4-5水平,腰椎小关节角度逐渐减小（P〈0.05）,而L5S1水平与L4-5水平差异无统计学意义（P〉0.05）;病变组从L3-4至L4-5水平腰椎小关节角度均大于对照组（P〈0.05）,但在L5S1水平两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎小关节角度减小可能是IS的先天发育因素,而骶骨水平角的增大可能是腰椎滑脱症的继发改变。通过测量腰椎小关节角度和骶骨水平角,可以早期发现病变,对减少、减轻腰椎滑脱具有重要意义。