膜肺在小儿先天性心脏病体外转流中的应用

目的探讨体外膜肺氧合辅助(ECMO)治疗小儿先天性心脏病的价值,总结影响ECMO预后的因素。方法以30例接受ECMO辅助治疗的小儿先天性心脏病患儿为对象,根据患儿预后结局,分为存活组24例和死亡组6例。记录患者ECMO运用适应证和预后结局,并采用单因素分析探讨影响ECMO预后的因素。结果本组分别有17例、5例、4例、3例、1例因术后低心排、无法脱离体外循环、呼吸衰竭、肺动脉高压、恶性心律失常给予ECMO辅助,辅助时间3 d^10 d,平均(5.2±3.6)d;顺利脱机24例(80.00%),死亡6例(20.00%)。死亡原因:出血2例,血栓栓塞3例,无法纠正循环衰竭1例。单因素分析结果示:术前血清乳酸、ECMO辅助时间是影响ECMO预后的显著性因素(P<0.05)。结论 ECMO辅助治疗先天性心脏病是一种有效的方法,纠正血清乳酸、尽量缩短ECMO辅助时间可能改善ECMO的预后。