全科医学处方决策中的医患误解：定性研究

Misunderstandings in prescribing decisions in general practice： qualitative study

目的发现并描述全科诊疗过程中全科医师与患者在处方决策中的误解。设计本研究为定性研究，纳入了英格兰的中西部和东南部的20所全科医学诊所的20位全科医生和35位患者。主要研究开具处方时，全科医生和患者之间的误解可能导致或确实发生的不良后果。结果误解有14种类型：医生对患者信息不了解、患者对医生信息不了解、信息冲突、对药物不良反应的归因意见不一致、对医生的决策缺乏有效沟通以及其他医患关系因素等。所有这些误解都与患者没有充分表达自己的期望和偏好有关，并且没有对医生的决定做出有效回应。这些误解均导致了潜在的或实际发生了的不良后果，如患者的依从性下降。许多误解都缘于假象或猜测。特别是有些医生似乎没有意识到患者的想法与成功开具处方之间的关系。结论患者的充分参与是非常重要的，参与不足导致的不良结果不容忽视。作者将根据这些结果建立一种教育干预措施来改善这种状况。