妊娠不同时期孕妇选择分娩方式的意愿调查

目的调查孕妇在妊娠早、中、晚期对分娩方式的认知情况，探索孕产妇健康教育的模式。方法2011年9月1日至2012年9月1日，在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查的孕妇中，排除体外受精一胚胎移植妊娠者，纳入年龄〉22-〈35岁、B超证实宫内妊娠7～12周、单胎妊娠、无严重合并症的初产妇300例。在产科门诊开展面对面问卷调查。妊娠7～12周时调查孕妇的分娩知识的信息来源、希望选择的分娩方式、对阴道分娩的认知情况等。妊娠24～28周和妊娠≥37周时调查分娩知识的信息来源等。最终回收有效问卷246例。孕妇分娩后记录分娩方式及剖宫产指征。采用独立样本t检验和z。检验进行统计学分析。结果妊娠早期主要信息来源是书籍[58．1％（143／246）】和网络[47．6％（117／246）]。产科医生宣教从妊娠早期的17．9％（44／246）增加到妊娠中期的53．8％（133／246）。妊娠晚期信息来源也以产科医生宣教为主[45．3％（111／246）】。246例孕妇中，参加孕妇学校课程6～8次者仅占6．1％（15／246），69．9％（172／246）仅参加1～2次。妊娠早期调查结果显示，74．4％（183／246）的孕妇希望阴道分娩，6．5％（16／246）希望剖宫产，19．1％（47／246）尚不能决定。妊娠早期希望阴道分娩组对阴道分娩的认知得分高于希望剖宫产组『分别为（4．8±1．5）与（2．6±2．0）分，t=7．526，P=0．021]。仅有32．9％（81／249）认为阴道分娩对产妇损伤较小，仅有30．9％（76／246）认为阴道分娩不影响夫妻性生活。69．1％（170／246）经阴道分娩，30．9％（76／246）剖宫产分娩。76例剖宫产的指征中，母体因素占76．3％（58／76），胎儿因素占19．7％（15／76），无医学指征的社会因素占3．9％（3／76）。结论大部分孕妇主观上希望阴道分娩；妊娠早期的分娩知识来源主要为网络和书籍，妊娠中晚期知识来源主要为医生宣教；分娩知识认知水平较高者更希望阴道分娩。