右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在ERCP诊疗过程中的应用

目的：探讨右美托咪定（ DEX）复合瑞芬太尼麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术（ ERCP）治疗中的安全性及临床应用。方法选取在我院ERCP诊疗中心行ERCP治疗ASAⅠ～Ⅲ级患者85例，分为麻醉组（ n＝45）和对照组（n＝40）。麻醉组术前静脉泵注右美托咪定1μg／kg（时间10 min；体重＞80 kg，静脉泵注80μg），瑞芬太尼2μg／kg （时间5 min）；术中持续泵注右美托咪定0．5μg·183; kg－1· h－1和瑞芬太尼6～8μg＆#183; kg－1· h－1。观察2组患者麻醉前（ T0）、麻醉后10 min（ T1）、术中（ T2）、麻醉清醒后（ T3）的心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化，并应用Ramsaymin分级法评估麻醉状态，记录患者术中呛咳、躁动、患者对手术过程有无不良记忆、术后腹痛等相关不良反应的发生。结果与对照组相比，麻醉组患者围手术期各项生命体征平稳。对于术后不良反应的发生率，麻醉组明显低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在治疗性ERCP中具有良好的镇静、镇痛麻醉效果。