缺血性卒中的病因分型和发病机制研究进展

经典缺血性卒中病因分型1993年的经典TOAST将缺血性卒中的病因分为5型：动脉粥样硬化、心原性、小血管、其他及原因不明。这种分型传递了一个非常重要的信息,缺血性卒中是一系列综合征而非一种疾病。后期研究证实,不同病因与临床预后及再发卒中风险相关。该分型也奠定了此后临床研究和实践中选择不同抗栓药物的基础。但随着临床研究的进展，人们发现经典TOAST分型存在自身的不足，如大动脉粥样硬化类型诊断条件过于严格、小动脉闭塞（脑梗死病灶直径为1．5cm）诊断标准过于宽松、原因不明梗死诊断过多、心原性梗死分为高危和中危有时可能造成误诊等。