鼻咽部低级别乳头状腺癌2例并文献复习

目的：探讨鼻咽部低级别乳头状腺癌（ low grade naso-pharyngeal papillary adenocarcinoma, LGNPPA）的临床病理学特征。方法回顾性分析2例LGNPPA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果2例均为男性,年龄分别为36岁和25岁。镜下见肿瘤细胞围绕纤维血管轴心排列成乳头状结构,呈外生性或内翻性生长,外生性有分支,部分排列成腺样结构,肿瘤细胞呈立方状或假复层柱状,胞质中等丰富,嗜酸性,部分呈梭形,束状排列,细胞核无明显异型性及核分裂象,未见坏死。免疫表型：肿瘤细胞强阳性表达CKpan（2/2）、CKH （1/1）、CK7（1/1）、TTF-1（2/2）,中等强度表达EMA （2/2）、vimentin （1/1）,弱阳性表达CD117（1/1）、p63（1/1）,Ki-67增殖指数5%～50%,均不表达Tg、S-100蛋白、desmin、SMA、Syn、CgA、CD56、CD34、Calponin、CK20、Neu-N、GFAP、Olig-2。 EBER原位杂交检测阴性。结论 LGNPPA是一种罕见的鼻咽上皮来源的低度恶性肿瘤,具有典型的形态学特征,该肿瘤易与转移性甲状腺乳头状癌、鼻咽部多形性低度恶性腺癌等混淆,其诊断及鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型。