绒毛膜癌合并甲亢患者人绒毛膜促性腺激素检测“钩状效应”一例报道

The ＂hook effect＂ on serum human chorionic gonadotropin estimation in a patient with hyperthyroidism due to choriocarcinoma： one case report

绒毛膜癌是妊娠滋养细胞肿瘤的一种主要类型．妊娠滋养细胞肿瘤60％继发于葡萄胎，30％继发于流产．10％继发于足月妊娠或者异位妊娠。妊娠滋养细胞肿瘤分泌大量人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG），hCGct亚基与TSHa亚基结构相同，能促进甲状腺分泌甲状腺素。检测hCG可作为早孕、病理妊娠及妊娠滋养细胞肿瘤诊断和治疗监测的可靠指标。hCG检测中经常出现高剂量“钩状效应”（hook效应）导致结果不准确。该效应是指被测抗原浓度过高超过抗原抗体反应的线性范围，反应曲线不呈平台状无限延伸，出现向下弯落型似钩状的现象。我们发现1例hook效应导致hCG假性低值的病例，报告如下。