不同程度近视眼视网膜纤维层光学相干断层扫描研究

目的:观察不同屈光度近视患者视盘旁及黄斑外环区视网膜神经纤维层厚度(RNFL)变化特点。方法:采用光学相干断层扫描成像仪(OCT)测量中低度近视(A组)、高度近视(B组)、高度近视可疑青光眼(C组)及正常眼(D组)的视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限和测量视盘周围RNFL厚度,黄斑外环区4个象限的视网膜厚度。分析各组患者屈光情况与RNFL厚度及黄斑外环区视网膜厚度关系。结果:A组与D组各象限RNFL厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组患眼各象限RNFL厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。近视度数与上、下、鼻侧厚度呈负相关,与颞侧RNFL厚度呈正相关。C组与各组相比平均RNFL及各象限的厚度均减小(P<0.05)。随着近视度数逐渐增高,各组视盘周边上、下、鼻侧RNFL厚度及平均厚度变薄,颞侧RNFL厚度增加。在黄斑外环区颞侧和上方的RNFL厚度变薄,C组更为明显。结论:检测RNFL厚度和黄斑区外环厚度对早期诊断高度近视可疑青光眼提供临床指导。