中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组及对照组。两组均予正规抗结核药物治疗及胸腔闭式引流。对照组用生理盐水胸腔内注入;治疗组用生理盐水加组织纤溶酶原激活物(t PA)胸腔内注入,再加服自制的理气养阴和络方,疗程均为2个星期。观察两组患者疗效;胸液吸收时间及引流总量;有无残留包裹性胸腔积液及胸膜增厚;检测患者肺通气功能、治疗前后胸腔积液中ADA、TNF-α、PLD、y—IFN、CRP、IL-8的浓度变化及血常规和凝血四项;观察注药后有无并发症及不良反应。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者胸水引流量均减少,但治疗组与对照组相比抽液总量明显增加、胸液吸收时间缩短、胸膜厚度减少、肺功能各项指标明显好转,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后胸腔积液中ADA、CRP、TNF-α、IFN-r、PLD、IL-8浓度均有所下降,但治疗组下降明显优于对照组(P<0.05);无明显并发症及不良反应。结论:中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效显著。