开腹与腹腔镜辅助远端胃癌D_2根治术近远期疗效的对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的可行性与安全性,评价其远期疗效。方法 对2007年9月至2010年9月,89例行远端胃癌D2根治术患者的临床资料进行回顾性分析。其中,根据手术方式不同将89例分为腹腔镜组41例,开腹组48例。结果 两组89例患者均手术成功。腹腔镜组发生1例切口脂肪液化3例肺部感染;开腹组发生切口脂肪液化4例及5例肺部感染。无腹腔出血和吻合口漏等并发症。所有液化切口均给予相应处理及有效抗生素治疗后均治愈。两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组标本上下切缘均未见癌细胞残留,肿瘤分期及淋巴结清扫数量的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访12-78个月,中位随访60个月,随访率100%。两组患者无瘤生存率分别是79.2%和80.5%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术不仅在手术近期疗效方面具有出血少、损伤轻、恢复快、痛苦小等优点;而且其远期无瘤生存率与开腹组无显著差异,能够达到与开腹手术相同的根治效果。