经外周静脉穿刺置入中心静脉导管自我管理在肿瘤患者化疗间歇期的应用及效果观察

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）可避免反复穿刺造成的痛苦，减轻化疗药物对血管和周围组织的刺激，且省时省力，并发症低，现已在临床广泛使用［1］。因PICC价位较高，且反复插管造成患者心理紧张，经济负担重，因此许多患者在化疗间歇期间强烈要求带PICC管出院［2］。而多数肿瘤化疗患者的特点是长期治疗，住院化疗时间短，化疗间歇休养时间长，故PICC置管的院外护理和并发症预防十分关键［3］。PICC留置期间，可能出现多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间，给肿瘤患者在经济上和身体上带来不可估量的损失。但是，偏远地区及当地无PICC门诊的患者，如何保证居家期间的患者安全、导管安全是现阶段面临的重要课题。有研究显示［4］，患者对导管相关的并发症早识别、早预防，对于长期带管患者尤为重要。大部分预防性干预和卫生保健活动都必须长期由患者自己执行，患者成为疾病的自我管理者。自我管理行为是为预防并发症的发生和提升健康而采取的行为，自我管理行为与疾病的症状控制直接相关［5］，良好的自我管理行为有助于改善患者的症状，减少并发症的发生，降低医疗费用等［6］。本研究通过对63例肿瘤患者PICC置管的自我管理模式进行比较分析，分析其影响因素，探究其应用价值，为开展肿瘤PICC置管患者治疗间歇期的自我管理提供参考依据。