慢性丙型肝炎诱发甲状腺疾病危险因素分析

Risk factors of thyroid?diseases in patients with chronic hepatitis C and hepatitis B

目的探讨慢性丙型肝炎患者诱发甲状腺疾病的危险因素,为该类疾病的临床防治提供参考。方法我院2001年3月至2014年6月诊治的512例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,其中358例为乙型肝炎,伴有甲状腺疾病患者9例,154例为丙型肝炎,伴有甲状腺疾病患者6例。常规检测血生化和肝炎病毒标记物;采用化学发光法检测血清T3、T4、FT3和TSH水平。结果 15例合并甲状腺疾病的病毒性肝炎患者血清T3水平为(2.16±0.52)mmol/L,显著高于148例慢性丙型肝炎和349例慢性乙型肝炎患者[分别为(1.51±0.38)mmol/L和(1.55±0.42)mmol/L,P<0.05];T4水平为(140.1±3.98)mmol/L,显著高于丙型或乙型肝炎患者[分别为(125.0±0.94)mmol/L和(129.6±3.71)mmol/L,P<0.05],FT3为(5.14±0.17)pmol/L,显著高于丙型或乙型肝炎患者[分别为(3.94±0.07)pmol/L和(3.88±0.11)pmol/L,P<0.05];对所有肝炎患者的临床资料进行单因素分析显示,性别、HBV或HCV感染、应用干扰素时间和负性情绪是诱发甲状腺疾病发生的主要危险因素;对丙型肝炎患者临床资料进行单因素和多因素分析均显示,性别、应用干扰素时间和负性情绪是甲状腺疾病发生的独立危险因素,且以应用干扰素时间过长的影响最大。结论病毒性肝炎、尤其是慢性丙型肝炎患者在应用干扰素治疗过程中,如果合并有负性情绪,则容易诱发甲状腺疾病,临床上应予以重视。