2012—2014年贵州省流行性脑脊髓膜炎病原学监测结果分析

目的通过分析贵州省2012—2014年流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例病原学监测结果进行分析,了解实验室监测中存在的问题。方法采集2012—2014年流脑疑似病例急性期脑脊液、急性期和恢复期血清和急性期抗凝全血,首例病例密切接触者咽拭子标本。实验室诊断方法包括脑脊液抗原检测、血清抗体检测和脑膜炎奈瑟菌(Nm)特异性DNA片段检测。密切接触者咽拭子标本进行Nm分离培养、生化鉴定、血清学鉴定;分离出的菌株用E-test浓度梯度法进行药物敏感性实验。结果 2012—2014年贵州省流脑实验室共收到33例60份疑似流脑病例标本,其中急性期血清采集率最高,占84.55%,其次为脑脊液标本,占54.55%。在脑脊液标本中检测到1份Nm A群抗原和4份Nm C群抗原,阳性率为27.78%。血清标本中检测到1例病例恢复期血清Ig G抗体出现4倍升高。从密切接触者咽拭子标本中分离出2株A群和1株C群Nm菌株,阳性率为4.84%。分离到的Nm菌株对四环素和复方新诺明耐药,环丙沙星和左氧氟沙星不敏感,对青霉素、氨苄西林等抗生素敏感。同时监测到一例病原为肺炎链球菌的脑膜炎病例。结论贵州省Nm病例实验室监测质量不高,需加强对基层人员的培训,提高对病原标本的合格采送及对病原标本初步处理的能力。