下肢骨干骨折髓内钉内固定术后感染性骨不连的治疗体会

目的 探讨下肢骨干骨折髓内钉内固定术后感染性骨不连发生的原因及手术治疗方法。方法 自2009-04—2013-06诊治7例下肢骨干骨折髓内钉内固定术后感染性骨不连,所有患者均首先清除病灶及取出髓内钉,视情况进行死骨或异物清除,随后进行外固定架固定及持续灌注引流术,待感染情况控制后行二期植骨、内固定更换和必要时皮瓣移植术。结果 本组手术时间平均161 min,术中失血量平均320 ml。术后即刻X线片显示骨折端对位对线良好,无明显骨质缺损;植骨位置良好,无偏移。骨愈合时间6-12个月,平均7.1个月。结论 对于下肢骨干骨折髓内钉内固定术后感染性骨不连,应早期发现并持续灌注引流控制感染,严格剔除死骨、积极植骨,并进行确实固定。