数字化技术在游离腓骨瓣功能重建下颌骨中的应用

目的 探讨游离腓骨运用数字化技术修复重建下颌骨缺损的效果. 方法 2012年12月至2014年7月,共有23例患者接受了腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的重建手术,其中5例依据术者临床经验完成,18例术前应用计算机辅助设计（CAD）和快速成形等数字化技术并进行钛板预成型.游离腓骨瓣静脉均采用微血管吻合器端端吻合.记录腓骨塑形时间、手术总时间并进行统计分析,术后3个月复查患者颞下颌关节、开口度和咬合关系,并由患者本人完成面部外形满意度评价. 结果 所有游离腓骨瓣全部成活,1例出现观察皮岛坏死.临床经验组腓骨塑形时间76～114 min,平均（90±14） min,手术总时间为536 ～ 798 min,平均（646±95） min.数字化技术组腓骨塑形时间为46 ～ 95 min,平均（69±12） min,手术总时间为325 ～ 513 min,平均（396±51） min.两组患者腓骨塑形时间和手术时间差异具有统计学意义（P＜0.05）.23例患者术后复查时颞下颌关节区域无压痛,开口度为3.1 ～ 3.9 cm.数字化技术组17例患者咬合关系正常,1例咬合欠佳,15例患者面部外形满意度自评为优,3例为良.临床经验组3例患者咬合关系正常,2例咬合欠佳,1例患者面部外形满意度自评为优,4例为良. 结论 游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中应用数字化技术,可以缩短腓骨瓣塑形时间和手术总时间,降低手术难度,保证手术效果.