甲巯咪唑致Graves病患者胰岛素自身免疫综合征一例

患者，女，52岁。因“多食、易饥饿十余年，再发伴心慌、多汗20天”就诊。既往无糖尿病及胰岛素使用史。患者10年前因多食、易饥饿诊断Graves病，口服甲巯咪唑因全身皮疹伴瘙痒而改为丙基硫氧嘧啶间断口服治疗8年，监测甲状腺激素水平正常后停药。9个月前因甲状腺功能亢进复发而再次口服丙基硫氧嘧啶，但效果欠佳于1个月前改为甲巯咪唑10mg，每日2次，服药半月后再度出现全身皮疹伴皮肤瘙痒停药，改用丙基磕茸嚏纰50mg每日2次。