2例急性肺栓塞致心脏骤停成功救治的临床分析并文献复习

肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism ， PTE）是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其发生率、病死率和误诊率都较高。住院患者虽经过有效的预防性治疗，但病死率仍达到15％［1］。这部分死亡患者中多数为急性高危PTE，如果有机会确诊，进行紧急溶栓可以显著提高生存率。但是其中约41％的急性高危PTE通过各种机制可导致心脏骤停，此类患者很难有机会进一步检查确诊并进行有效的针对性治疗，尤其在急诊科，多数已进入心肺复苏（ CPR）流程而无法获取详细的临床资料，因而其病死率高达65％～95％［2］。最新的ACLS指南没有就此类患者的常规性或经验性溶栓做出明确的推荐意见。现将我院ICU近期成功救治的2例急性PTE致心脏骤停（ CA）做一分析，以期提供参考。