神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的疗效评价

目的系统评价神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的有效性和安全性。方法在中国生物医学光盘数据库、中国知网数据库、维普数据库、Pub Med、The Cochrane Library、EMbase中检索神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的随机对照试验（RCT）。评价有效性结局指标包括Frankel分级总体改善率、Frankel分级2级恢复率、Frankel分级有用恢复率、ASIA运动功能评分变化、ASIA触觉评分变化、ASIA痛觉评分变化。评价安全性结局指标包括药物不良反应、患者病死率。采用Rev Man5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括1 029例急性脊髓损伤患者,其中治疗组516例、对照组513例。Meta分析结果显示：治疗组与对照组在Frankel分级2级恢复率（OR=4.24,95%CI：1.55~11.59,P=0.005）、Frankel分级有用恢复率（OR=2.34,95%CI：1.16~4.73,P=0.02）、ASIA运动功能评分变化（MD=1.04,95%CI：0.75~1.34,P〈0.000 01）、ASIA触觉评分变化（MD=6.30,95%CI：5.66~6.95,P〈0.000 01）方面差异有统计学意义;两组Frankel分级总体改善率、ASIA痛觉评分变化、病死率差异无统计学意义;两组均未出现严重不良反应。结论神经节苷脂治疗急性脊髓损伤有效,可提高Frankel分级2级恢复率、Frankel分级有用恢复率、脊髓运动功能及触觉功能,但其确切的有效性和安全性有待进一步证实。