股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年3月至2013年5月收治34例股骨转子间骨折患者,男8例、女26例;年龄73-88岁,中位数75.5岁;按AO分型,31-A2.2型11例、31-A2.3型13例、31-A3.3型10例。骨折均由摔伤导致,受伤至手术时间1-6 d,中位数3 d。均合并骨质疏松,按照Singh指数法,轻度骨质疏松11例、中度骨质疏松16例、重度骨质疏松7例。结果：本组患者均顺利完成手术,手术时间（60.2±8.9）min,出血量（205.4±30.2）mL,住院时间（9.9±2.3）d。所有患者均获随访,随访时间（24±4）个月,部分负重时间（4.6±1.0）周。至随访结束时,本组1例发生下肢深静脉血栓形成,1例发生螺钉切割股骨头,未出现髋内翻畸形。末次随访时按照髋关节Harris评分量表评定,优27例、良4例、可2例、差1例。结论：应用PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,骨折端固定稳定,关节功能恢复好,并发症少。