红霉素的促胃肠动力作用机制和临床应用研究进展

红霉素是大环内酯类抗生素,而其分子糖苷链上的二甲胺基团和14元内酯环的空间结构与胃动素相似,因此可作为胃动素受体激动剂,产生模拟胃动素作用,诱发空腹状态的MMC(消化间期移行性肌电活动)Ⅲ期相收缩提前发生,引起胃、十二指肠平滑肌收缩。其中枢作用机制可能是通过血脑屏障,抑制胃迷走神经节前神经元的甘氨酸能突触传入,间接兴奋通过迷走神经,从而导致胃动力增加。在临床上小剂量应用红霉素作为胃肠动力药,用于治疗如胃食管反流病、早产儿喂养不耐受、便秘、胃轻瘫、肠梗阻、胆石症等疾病。