恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效系统评价

目的:评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方和维普数据库,纳入恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的临床随机对照试验,采用Revman5.2软件进行Meta分析。研究组间异质性采用Cochran Q检验,若无统计学异质性(P>0.1,I2<50%),则用固定效应模型,反之则用随机效应模型合并分析。结果:最终纳入10个随机对照试验,共970例患者,其中联合组480例,单药组490例。Meta分析结果显示:在治疗48周末,联合组血清ALT复常率(87.7%)、HBeAg转阴率(54.3%)、HBeAg血清转换率(36.9%)、HBV-DNA转阴率(84.2%)、肝纤四项(HA、LN、IV-C、PCⅢ)下降幅度均高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,联合用药疗效明显优于单用恩替卡韦治疗。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。