初诊2型糖尿病患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体的变化

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取初诊T2DM患者80例(T2DM组)及健康体检者80例(对照组)。采用化学发光法分别测定2组甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素等相关临床资料。比较分析2组患者上述指标间的差异及影响因素。结果初诊T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[(82±24)nmol/L,(103±33)nmol/L],TGAb较对照组显著升高[(130±35)U/ml与(85±23)U/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。T4水平与FT4、FT3、T3水平、BMI及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.01);TGAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论初诊T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,TGAb水平升高。Homa-IR对T4有影响,TGAb与TPOAb存在相关性。