应用排尿日记及膀胱容量监测判定拔除尿管时机

Removal of urinary catheters based on urinary diary and bladder capacity monitoring

目的探讨急性脑卒中留置导尿患者膀胱功能评估的方法及有效性,为指导医护人员尽早拔除尿管提供参考。方法以急性脑卒中留置导尿能表达尿意者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,在更换尿管时拔管或遵医嘱拔管。观察组在此基础上,于入组后即应用排尿日记（即每日进行膀胱功能训练、评估及监测的记录）,当连续3d单次放尿量稳定于最小量≥150mL,最大量250-500mL时,进行水柱法简易膀胱容量和压力测定,在测量过程中出现明显漏尿或测量结束时予以拔管。比较两组患者首次尿管拔除后自主排尿成功率,出院带尿管率及尿管总留置时间。结果观察组患者平均尿管留置时间较对照组缩短,首次拔管后自主排尿成功率提高,出院带尿管率降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论使用排尿日记及水柱法简易膀胱容量及压力测定可以指导医护人员主动进行膀胱功能评估,为尽早拔除留置尿管提供客观依据。