PICC置管后穿刺点渗液原因分析及护理对策

Analysis and nursing care of exudation at the puncture sites of peripherally inserted central catheters

目的分析7例PICC置管后发生穿刺点渗液的原因,探讨护理对策及预防措施。方法统计2014年PICC置管的相关数据,包括穿刺静脉、穿刺过程、营养状况、渗液出现和持续的时间、处理措施及转归。结果 2014年共置入PICC导管351例,置管后共发生穿刺点渗液7例,发生率为1.99%。7例均给予积极处理,1例宫颈癌患者病情持续恶化死亡;1例瘢痕体质患者带管期间持续极微量渗液,至化疗结束拔管;5例患者经处理渗液停止,渗液持续时间分别为5d、8d、10d、35d、62d。结论穿刺点渗液与患者的营养状况、所选择的静脉是否位于淋巴密集区域以及组织或淋巴管是否有损伤等因素有关。置管前应详细评估患者的病情及营养状况,置管过程中选择合适的静脉和穿刺点,避开淋巴密集区域;置管后做到规范化维护,以减少PICC置管后穿刺点渗液的发生。